• 필수는 아니지만, 특정 상황에서는 임상적으로 유의미한 이득이 있다
  • cervical plexus block(주로 superficial 또는 intermediate 접근)을 추가하는 핵심 이유는 ISB가 담당하지 않는 C3-C4 피부분절(특히 관절경 portal 부위와 견봉 주변)의 통증을 커버하기 위함
  • ISB 단독으로도 대부분의 arthroscopic shoulder surgery에서 충분한 진통 제공
    • ISB는 여전히 arthroscopic shoulder surgery에서 진통의 gold standard로 남아 있으며, 표준 용량(15-20mL)을 사용하면 대부분의 portal 부위와 관절 내 조작에 대해 임상적으로 수용 가능한 수준의 진통을 제공합니다. 실제로 국소마취제가 근위부에서 퍼지면서 어느 정도 상부 경부 영역까지 확산되는 경우도 많아, 모든 환자에서 경신경총 영역 통증이 임상적으로 문제가 되는 것은 아닙니다.